Eine neue Studie der Universität Turku in Finnland hat ergeben, dass eine Reduzierung des täglichen Sitzens die Verschlimmerung von Rückenschmerzen über einen Zeitraum von sechs Monaten verhindert. Das Ergebnis stärkt das aktuelle Verständnis des Zusammenhangs zwischen Aktivität und Rückenschmerzen sowie der Mechanismen im Zusammenhang mit Rückenschmerzen.
Weniger Sitzen am Tag kann Rückenschmerzen vorbeugen
Millionen von Menschen leiden unter chronischen Schmerzen, und viele haben keine Möglichkeit gefunden, ihre Schmerzen zu lindern. Die Studie des Turku PET Centre und des UKK-Instituts in Finnland untersuchte, ob weniger tägliches Sitzen Rückenschmerzen bei übergewichtigen oder fettleibigen Erwachsenen, die den Großteil ihres Tages im Sitzen verbringen, verhindern oder lindern könnte. Die Teilnehmer konnten während der sechsmonatigen Studie ihre Sitzzeit um durchschnittlich 40 Minuten pro Tag reduzieren.
Die Probanden waren ganz normale Erwachsene mittleren Alters, die viel saßen, sich wenig bewegten und etwas zugenommen hatten. Diese Faktoren erhöhen laut der Doktorandin und Physiotherapeutin Jooa Norha von der Universität Turku in Finnland, nicht nur das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sondern auch für Rückenschmerzen. Frühere Ergebnisse derselben und anderer Forschungsgruppen deuten darauf hin, dass Sitzen der Rückengesundheit schaden kann, aber die Daten waren vorläufig.
Untersuchung der Mechanismen hinter Rückenschmerzen
Die Forscher untersuchten auch mögliche Mechanismen zur Vorbeugung von Rückenschmerzen. Sie konnten jedoch keinen Zusammenhang zwischen den Veränderungen der Rückenschmerzen und den Veränderungen des Fettgehalts oder des Glukosestoffwechsels der Rückenmuskulatur feststellen. Personen mit Rückenschmerzen haben übermäßige Fettablagerungen in den Rückenmuskeln, und ein gestörter Glukosestoffwechsel oder eine verminderte Insulinempfindlichkeit können zu Schmerzen führen.
Dennoch können Rückenschmerzen verhindert oder gelindert werden, auch wenn keine Verbesserungen der Muskelzusammensetzung oder des Stoffwechsels stattfinden. Die Forscher verwendeten Magnetresonanztomographie (MRT) und PET-Bildgebung, die auf einem radioaktiven Tracer basiert, um die Rückenmuskulatur zu messen. Es ist wichtig zu beachten, dass körperliche Aktivitäten, wie z. B. Gehen oder zügiges Training, besser ist als einfach nur Stehen. Die Forscher betonen, dass es wichtiger ist, zwischen den Körperhaltungen zu wechseln, als nur nach der perfekten Körperhaltung zu suchen.
Studie liefert Belege für eine wirksamere Behandlung bei chronischen Rückenschmerzen
Andere Möglichkeiten, um Menschen mit chronischen Rückenschmerzen zu helfen, zeigt eine Studie in JAMA Network Open. Die Studie untersuchte die entscheidende Verbindung zwischen Gehirn und Schmerz bei der Behandlung chronischer Schmerzen. Insbesondere wurde die Bedeutung von Schmerzzuschreibungen, d. h. die Überzeugungen der Menschen über die zugrunde liegenden Ursachen ihrer Schmerzen, zur Verringerung der Schwere chronischer Rückenschmerzen beleuchtet.
Der Erstautor der Studie, Dr. Yoni Ashar, Assistenzprofessor für Innere Medizin am Anschutz Medical Campus der University of Colorado und sein Team untersuchten, ob die Neuzuordnung von Schmerzen zu mentalen oder Gehirnprozessen mit einer Schmerzlinderung bei der Schmerzverarbeitungstherapie (PRT) verbunden war, bei der Menschen lernen, Schmerzsignale, die an das Gehirn gesendet werden, als weniger bedrohlich wahrzunehmen. Ihr Ziel war es, besser zu verstehen, wie Menschen von chronischen Rückenschmerzen genesen. Die Studie ergab, dass Patienten nach der PRT über eine geringere Intensität der Rückenschmerzen berichteten.
Um die Auswirkungen der Schmerzzuschreibung zu untersuchen, nahmen die Forscher über 150 Erwachsene mit mittelschweren chronischen Rückenschmerzen in eine randomisierte Studie auf, um eine PRT zu erhalten. Sie stellten fest, dass zwei Drittel der mit PRT behandelten Personen angaben, nach der Behandlung schmerzfrei oder fast schmerzfrei zu sein, verglichen mit nur 20 % der Placebo-Kontrollen.
Wie das Gehirn mit Schmerzen zusammenhängt
Diese Studie ist von entscheidender Bedeutung, da die Schmerzzuschreibungen der Patienten oft ungenau sind. Die Forscher haben festgestellt, dass nur sehr wenige Menschen glauben, dass ihr Gehirn etwas mit ihren Schmerzen zu tun hat. Dies kann bei der Planung der Genesung wenig hilfreich und sogar verletzend sein, da die Schmerzzuschreibungen wichtige Behandlungsentscheidungen beeinflussen, z. B. ob eine Operation oder eine psychologische Behandlung in Betracht gezogen werden sollte. Vor der PRT-Behandlung waren nur 10% der Ursachen, die die Teilnehmer der PRT-Behandlung zuschrieben, auf den Geist oder das Gehirn zurückzuführen. Nach der PRT stieg dieser Anteil jedoch auf 51%. Die Studie ergab, dass die Intensität der chronischen Rückenschmerzen umso stärker abnahm, je mehr die Teilnehmer dazu übergingen, ihre Schmerzen auf geistige oder Gehirnprozesse zurückzuführen.
Diese Ergebnisse zeigen laut den Experten, dass eine veränderte Sichtweise auf die Rolle des Gehirns bei chronischen Schmerzen zu besseren Ergebnissen und Behandlungserfolgen bei Patienten führen kann. Die Forscher hoffen, dass diese Studie Mediziner dazu ermutigt, mit ihren Patienten über die Gründe für ihre Schmerzen zu sprechen und Ursachen zu erörtern, die über biomedizinische Ursachen hinausgehen.